Всё о статусе резидента Сколково: требования, льготы, дорожная карта и наши услуги.
Компания-участник Сколково «К-Скай» (Webiomed) совместно с ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и Российским обществом профилактики неинфекционных заболеваний приступили к разработке широкомасштабной аналитической системы для повышения эффективности диспансерного наблюдения терапевтами и врачами общей практики. При поддержке Фонда «Сколково» формируется первый в стране комплексный проект такого уровня, ориентированный на оптимизацию работы медицинских организаций и повышение качества помощи пациентам с хроническими заболеваниями.
Что создают: цели и функционал аналитической платформы
Новая аналитическая система предназначена для контроля выполнения диспансерных мероприятий в каждой поликлинике и на терапевтическом участке по всей стране. По замыслу разработчиков, это позволит оперативно отслеживать состояние здоровья пациентов, корректировать лечение и рационально организовывать работу персонала. В результате ожидается профилактика тысяч случаев инвалидности и преждевременной смерти.
- Дашборды с обобщенной статистикой по регионам, поликлиникам и терапевтическим участкам.
- Анализ качества лечения пациентов с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете.
- Контроль сроков и правил постановки на диспансерный учет.
- Мониторинг ключевых показателей здоровья (например, уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, артериальное давление у пациентов с гипертонией и др.).
Система не ограничивается отображением текущей картины: она должна поддерживать принятие решений в медицинской организации. В планах — интеграция с электронными медицинскими картами и применение искусственного интеллекта для более точного предсказания рисков.
Нормативная рамка: порядок диспансерного наблюдения для взрослых
Технологическое решение дополняет уже действующие нормативные требования к организации диспансерного наблюдения. Приказ Минздрава России от 15 марта 2022 г. № 168н утвердил порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (18+). Документ предусматривает, что наблюдение назначается лицам с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями, а также лицам с высоким риском их развития и тем, кто находится в восстановительном периоде после острых состояний. В рамках первого приема в текущем году организуется профилактический медицинский осмотр.
- Сроки установления наблюдения: в течение 3 рабочих дней после установления диагноза в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза после стационара.
- Ответственные исполнители в медорганизации: врач-терапевт (включая участкового/врача общей практики), профильные специалисты, врач (или фельдшер) по медицинской профилактике, а также фельдшер (акушер) ФАП/здравпункта при возложении функций лечащего врача.
- Задачи руководителя медорганизации: обеспечить охват диспансерным наблюдением не менее 70% лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями и с высоким/очень высоким сердечно-сосудистым риском; для лиц старше трудоспособного возраста — не менее 90%. Также — достижение целевых значений по клиническим рекомендациям, снижение обострений, госпитализаций, обращений за скорой помощью и смертности.
- Контроль качества: ежемесячное обобщение и анализ результатов до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
- Срок действия приказа: с 1 сентября 2022 г. до 1 сентября 2028 г.
Аналитические панели и автоматизированный контроль из разрабатываемой системы могут стать инструментом, который помогает медорганизации выполнять требования порядка и управлять программой наблюдения взрослых пациентов в динамике.
Практика Москвы: проактивная программа для пациентов с хроническими заболеваниями
Параллельно столица расширяет проактивные подходы к наблюдению. Со следующего года в Москве проактивное диспансерное наблюдение будет реализовано в рамках программы ОМС. Планируется охват одного миллиона граждан с опасными хроническими заболеваниями; 600 помощников будут персонально сопровождать пациентов и врачей. Проактивное динамическое наблюдение в городе развивается с 2022 года и включает заболевания, формирующие основную структуру смертности: сахарный диабет II типа, гиперхолестеринемию, артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда, фибрилляцию и трепетание предсердий, хроническую сердечную недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, хроническую обструктивную болезнь легких, язвенную болезнь.
- Участковому врачу доступен в единой медицинской информационно-аналитической системе реестр пациентов по девяти нозологиям, поставленных на диспансерное наблюдение.
- Во время приема врач открывает карту диспансерного наблюдения пациента, определяет необходимые обследования, формирует электронные направления на исследования и консультации специалистов.
- Назначает лекарственную терапию и выписывает электронный рецепт.
- Оценивает результаты исследований и при необходимости корректирует программу наблюдения и лечения.
- Отслеживает состояние пациента между приемами; помощники врачей на связи с пациентами и медицинскими работниками помогают выстроить непрерывный порядок проведения мероприятий.
Профессиональное сообщество обсуждает развитие амбулаторного звена на городском форуме «Моя поликлиника», который проходит с 15 по 17 декабря; в программе — более 15 дискуссий и сессий, участие принимают свыше 80 экспертов из Москвы и регионов России.
Ожидаемые эффекты и планы развития
Разрабатываемая аналитическая система призвана повысить эффективность диспансерного наблюдения по всей России, поддерживать врачей общей практики и терапевтов управленческой аналитикой, а также обеспечить прозрачный контроль в поликлиниках. В будущем предусмотрена интеграция с электронными картами и использование ИИ-моделей для прогнозирования рисков.
«Мы наблюдаем формирование системного решения, которое может стать новым стандартом в сфере здравоохранения России... Финансовая поддержка платформы Webiomed со стороны Сколково на разных этапах ее разработки превысила 20 млн рублей, проект входит в перечень наших перспективных технологических лидеров».
«Диспансерное наблюдение – это не просто визиты к врачу, а система поддержки, которая помогает пациентам с хроническими заболеваниями жить дольше и качественнее. А с помощью аналитики и автоматизации она становится еще более эффективной и доступной».
Ключевые ориентиры и цифры
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Поддержка платформы Webiomed со стороны Сколково | Превысила 20 млн рублей |
| Проактивное наблюдение в Москве | В рамках ОМС со следующего года; охват — 1 млн человек |
| Персональное сопровождение | 600 помощников для врачей и пациентов |
| Городской форум «Моя поликлиника» | 15–17 декабря; более 15 дискуссий; свыше 80 экспертов |
| Сроки установления диспансерного наблюдения (приказ № 168н) | 3 рабочих дня после диагностики/выписки |
| Охват диспансерным наблюдением (приказ № 168н) | ≥70% для лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями и высоким/очень высоким ССР; ≥90% для лиц старше трудоспособного возраста |
| Контроль результатов (приказ № 168н) | Ежемесячно до 10 числа; действуют нормы до 1 сентября 2028 г. |
Что это дает врачам и пациентам
Для врачей первичного звена это — единая картина по участкам и контингентам, подсказки по срокам постановки на учет и контролю стандартов лечения, удобство формирования направлений и консультаций. Для пациентов с хроническими заболеваниями — более точное ведение в динамике и своевременная коррекция терапии. Мониторинг ключевых показателей (уровень глюкозы, артериальное давление и др.) и аналитика по качеству лечения повышают шансы на предупреждение осложнений и поддержание стабильного состояния здоровья.
Частые вопросы
Кто участвует в разработке аналитической системы?
Компания «К-Скай» (Webiomed), ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний при поддержке Фонда «Сколково».
Какие функции заложены в систему?
Дашборды с обобщенной статистикой, анализ качества лечения пациентов с хроническими заболеваниями, контроль сроков и правил постановки на диспансерный учет, мониторинг ключевых показателей здоровья (например, глюкоза и артериальное давление).
Планируется ли внедрение ИИ и интеграция с электронными картами?
Да, в будущем планируется интеграция с электронными медицинскими картами и применение искусственного интеллекта для более точного прогнозирования рисков.
Что предусматривает московская программа проактивного наблюдения?
Со следующего года в рамках ОМС планируется охватить один миллион горожан с тяжелыми хроническими заболеваниями; 600 помощников будут сопровождать врачей и пациентов. Врач работает через городскую информационно-аналитическую систему и ведет пациента с помощью электронной карты наблюдения, направлений и рецептов.
Какие заболевания включены в столичную модель динамического наблюдения?
Сахарный диабет II типа, гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, фибрилляция и трепетание предсердий, хроническая сердечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, хроническая обструктивная болезнь легких, язвенная болезнь.
Какие нормативные сроки и показатели установлены для взрослых?
Согласно приказу Минздрава № 168н: установление наблюдения — в течение 3 рабочих дней; ежемесячный анализ — до 10-го числа; охват — не менее 70% для контингентов с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями и высоким/очень высоким сердечно-сосудистым риском и не менее 90% для лиц старше трудоспособного возраста; действие норм — до 1 сентября 2028 года.
Позиция экспертов Реестр Гарант
Комплексный проект участника Сколково с НМИЦ ТПМ и РОПНИЗ закрывает критический разрыв между нормативными требованиями к диспансерному наблюдению и управленческой аналитикой на уровне поликлиник и участков. Важный акцент — последующая интеграция с ЭМК и использование ИИ для риск-стратификации. Цифровые сервисы, подобные московским, показывают, как автоматизация маршрута пациента и врача ускоряет достижение целевых показателей приказа Минздрава № 168н. Поддержка Сколково в объеме свыше 20 млн рублей подтверждает приоритетность направления.
